Περιγραφή
Είναι μια υψηλής διαγνωστικής αξίας, εξειδικευμένη καρδιολογική εξέταση η οποία χρησιμοποιείται για να βελτιώσει την απεικόνιση της καρδιάς σε εξεταζόμενους με πτωχή ποιότητα εικόνας – “δύσκολα” υπερηχοκαρδιογραφικά παράθυρα.
Η εξέταση βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού ή φυσιολογικού ορού και διαρκεί ελάχιστα λεπτά. Είναι μια ασφαλής εξέταση ρουτίνας με τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας/αποτελεσματικότητας.
Ποιές είναι οι κύριες ενδείξεις της εξέτασης
• Βελτίωση της απεικόνισης σε εξεταζόμενους με πτωχή ποιότητα εικόνας (πχ. ασθενείς με χρόνιες πνευμονοπάθειες-ΧΑΠ, παχυσαρκία, δομικές παραλλαγές του θώρακα κ.ά.), με στόχο την λεπτομερή εκτίμηση της ανατομίας και λειτουργίας της καρδιάς, ιδίως όταν απαιτούνται ακριβείς μετρήσεις. Εκτιμάται πως έως και 20% των εξεταζόμενων έχουν κακή ποιότητα εικόνας. Η χρήση σκιαγραφικού βελτιώνει αποτελεσματικά την απεικόνιση και μειώνει δραστικά την ανάγκη για επιπρόσθετες και δαπανηρές εξετάσεις (πχ μαγνητική τομογραφία καρδιάς).
• Έλεγχος ύπαρξης θρόμβου στην καρδιά σε εξεταζόμενους με υποκείμενη καρδιοπάθεια.
• Διάγνωση συγκεκριμένων καρδιακών παθήσεων, όπως επιπλοκές μετά από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια κορυφής, μη συμπαγές μυοκάρδιο, κά.
• Ανίχνευση κρυφής επικοινωνίας μεταξύ καρδιακών κοιλοτήτων (ανοιχτό ωοειδές τρήμα, μεσοκολπική επικοινωνία, κ.ά) σε επιλεγμένους ασθενείς/εξεταζόμενους, πχ μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αξιολόγηση της καρδιακής αιμάτωσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Πώς πραγματοποιείται η εξέταση
Αρχικά τοποθετείται ένας μικρός καθετήρας σε μια περιφερική φλέβα στο χέρι. Ακολούθως, πραγματοποιείται έγχυση μικρής ποσότητας σκιαγραφικού ή φυσιολογικού ορού. Ο ιατρός πραγματοποιεί ταυτόχρονα έναν απλό, αλλά ταυτόχρονα εξειδικευμένο υπέρηχο καρδιάς. Μετά από λίγα λεπτά ο εξεταζόμενος μπορεί να ακολουθήσει το καθημερινό του πρόγραμμα χωρίς περιορισμούς.
Η χρήση αναδευμένου φυσιολογικού ορού είναι ασφαλής με εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Τα σκιαγραφικά που χρησιμοποιούνται δεν σχετίζονται με τα σκιαγραφικά άλλων απεικονιστικών μεθόδων (πχ. αξονική ή μαγνητική τομογραφία), δεν έχουν ανεπιθύμητες, τοξικές επιδράσεις στη νεφρική λειτουργία και η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης είναι εξαιρετικά σπάνια (<1/10.000).